يعتمد التعديل الحاسم لمعلمات الليزر على محتوى الميلانين في بشرة المريض. بالنسبة للمرضى الذين لديهم أنواع بشرة داكنة وفقًا لمقياس فيتزباتريك، يجب عليك تقليل كثافة الطاقة (المقدار) وزيادة مدة النبضة بشكل صارم لمنع الإصابة الحرارية. وعلى العكس من ذلك، يمكن للمرضى ذوي البشرة الفاتحة عمومًا تحمل إعدادات طاقة أعلى، مما يسمح بعلاج أكثر قوة للأهداف العميقة دون خطر كبير من تلف البشرة.
المبدأ الأساسي: يعمل الميلانين كـ "كروموفور منافس"، يمتص طاقة الليزر قبل أن تصل إلى الهدف (مثل بصيلات الشعر). مع زيادة تصبغ الجلد، يجب عليك خفض شدة الطاقة وزيادة تدابير الحماية لمنع ارتفاع درجة حرارة البشرة.
فيزياء تفاعل الليزر مع الجلد
دور الميلانين
الميلانين هو المحدد الرئيسي لكيفية امتصاص طاقة الضوء من قبل الجلد.
في البشرة الداكنة (أنواع فيتزباتريك IV–VI)، يتنافس التركيز العالي للميلانين في البشرة على طاقة الليزر المخصصة للهدف.
إذا لم يتم تعديل المعلمات، يؤدي هذا "الامتصاص التنافسي" إلى تراكم مفرط للحرارة في الطبقات العليا من الجلد، مما يسبب حروقًا أو بثورًا أو فرط تصبغ ما بعد الالتهاب (PIH).
موازنة الفعالية مقابل السلامة
بالنسبة للبشرة الفاتحة (أنواع فيتزباتريك I–II)، يسمح المحتوى المنخفض من الميلانين لليزر بالمرور عبر البشرة بأقل قدر من التداخل.
هذا يسمح للممارسين باستخدام كثافات طاقة أعلى لزيادة الفعالية إلى أقصى حد. ومع ذلك، مع زيادة قتامة نوع البشرة، يجب أن يتحول التركيز من زيادة طاقة النبضة إلى ضمان الحفاظ على البشرة.
تعديلات المعلمات الحرجة
كثافة الطاقة (المقدار)
المقدار، المقاس بالجول/سم²، يمثل شدة طاقة الليزر.
للبشرة الفاتحة (الأنواع I–III): يمكن للأنظمة عالية الأداء استخدام كثافات طاقة أعلى (مثل 20–25 جول/سم² أو 80 ملي جول للأنظمة الكسرية) لتحقيق إعادة تشكيل الأنسجة العميقة أو تدمير البصيلات.
للبشرة الداكنة (الأنواع IV–VI): يجب عليك تقليل المقدار (مثل 8–14 جول/سم² أو 60 ملي جول) لمنع البشرة من امتصاص حرارة مفرطة. وبالتحديد فيما يتعلق بليزر الصبغة النبضي (PDL)، يجب خفض الطاقة لتجنب البثور.
مدة النبضة (عرض النبضة)
تحدد مدة النبضة المدة التي يتم فيها تطبيق طاقة الليزر على الجلد.
للبشرة الفاتحة: غالبًا ما تكون مدد النبضات الأقصر فعالة حيث يكون خطر تسخين البشرة أقل.
للبشرة الداكنة: مدد النبضات الأطول ضرورية. يسمح هذا التسليم الأبطأ للطاقة للبشرة بوقت للتبريد (الاسترخاء الحراري) بينما تحتفظ البنية المستهدفة بالحرارة، مما يحافظ على الفعالية مع تحسين السلامة.
إعدادات التبريد
التبريد النشط هو آلية سلامة غير قابلة للتفاوض للبشرة ذات المحتوى العالي من الميلانين.
للبشرة الفاتحة: في حين أن التبريد مفيد، يمكن لأنواع البشرة الفاتحة أحيانًا أن تُعالج بإعدادات تبريد أقل أو، في حالات محددة ذات طاقة منخفضة، بدون تبريد نشط.
للبشرة الداكنة: يجب عليك زيادة إعدادات التبريد إلى أقصى حد. هناك حاجة إلى تقنيات مثل تبريد رذاذ الكريوجين أو التبريد بالاتصال عالي الطاقة لحماية الطبقة القاعدية للبشرة من التلف الحراري.
كثافة العلاج (المرور)
ينطبق هذا على أنظمة الليزر الكسري على وجه التحديد.
للبشرة الفاتحة: تسمح البروتوكولات غالبًا بمسارات مسح متعددة (مثل ثلاث مسارات) لزيادة الإصابة الحرارية الإجمالية وتأثير إعادة التشكيل.
للبشرة الداكنة: يجب تقليل عدد المسارات (على سبيل المثال، إلى مسارين) للحد من توصيل الحرارة التراكمي وتخفيف خطر فرط التصبغ ما بعد الالتهاب.
فهم المفاضلات
خطر العلاج الناقص
عند علاج أنواع البشرة الداكنة، يمكن أن يؤدي الانخفاض الضروري في المقدار إلى انخفاض الفعالية لكل جلسة.
غالبًا ما يتعين على الممارسين زيادة العدد الإجمالي لجلسات العلاج لتحقيق نفس النتائج التي قد يحققها مريض ذو بشرة فاتحة في عدد أقل من الجلسات الأكثر قوة.
خطر عدم تطابق الطول الموجي
استخدام الطول الموجي الخاطئ هو فخ شائع. تمتص الأطوال الموجية القصيرة الميلانين بشدة وهي خطيرة للبشرة الداكنة.
بالنسبة لأنواع فيتزباتريك V–VI، غالبًا ما تكون الأطوال الموجية الأطول، مثل 1064 نانومتر Nd:YAG، مطلوبة لأنها تتجاوز ميلانين البشرة بشكل أكثر فعالية من الأطوال الموجية الأقصر المستخدمة على البشرة الفاتحة.
اتخاذ القرار الصحيح لمريضك
إذا كان تركيزك الأساسي هو علاج أنواع فيتزباتريك I–II:
- قم بزيادة الفعالية إلى أقصى حد باستخدام كثافات طاقة أعلى وربما مدد نبضات أقصر، حيث توفر البشرة امتصاصًا تنافسيًا ضئيلًا.
إذا كان تركيزك الأساسي هو علاج أنواع فيتزباتريك IV–VI:
- أعط الأولوية للسلامة عن طريق خفض المقدار، وتمديد عرض النبضة، واستخدام أقصى إعدادات التبريد لمنع فرط التصبغ ما بعد الالتهاب والحروق.
إذا كنت تستخدم نظام ليزر كسري:
- اضبط حجم العلاج عن طريق تقليل الطاقة (على سبيل المثال، إلى 60 ملي جول) وتقليل عدد مسارات المسح لألوان البشرة الداكنة.
يعتمد النجاح على إدراك أنه مع زيادة الميلانين، تقل هامش الخطأ لديك.
جدول ملخص:
| المعلمة | بشرة فاتحة (الأنواع I-III) | بشرة داكنة (الأنواع IV-VI) | الهدف السريري |
|---|---|---|---|
| المقدار (جول/سم²) | أعلى (20–25 جول/سم²) | أقل (8–14 جول/سم²) | منع حروق البشرة |
| مدة النبضة | أقصر | أطول | السماح بالاسترخاء الحراري |
| شدة التبريد | قياسي | أقصى مطلوب | حماية الطبقة القاعدية للجلد |
| كثافة العلاج | مسارات متعددة (مثل 3) | مسارات أقل (مثل 2) | تخفيف خطر فرط التصبغ ما بعد الالتهاب |
| الطول الموجي المثالي | أقصر (مثل 755 نانومتر) | أطول (مثل 1064 نانومتر) | تجاوز ميلانين السطح |
ارتقِ بمعايير الرعاية في عيادتك مع BELIS
الدقة أمر بالغ الأهمية عند علاج أنواع البشرة المتنوعة. توفر BELIS معدات تجميل طبية احترافية مصممة لمنح الأطباء تحكمًا مطلقًا في معلمات العلاج. من أنظمة الليزر الديود و Nd:YAG لإزالة الشعر بأمان إلى الليزر الكسري CO2 و الليزر البيكو لتجديد شباب البشرة، تضمن تقنيتنا السلامة لأنواع فيتزباتريك IV-VI دون التضحية بالنتائج.
اشترك مع BELIS للوصول إلى:
- أنظمة ليزر متقدمة: ليزر ديود، ليزر كسري CO2، ليزر Nd:YAG، وليزر بيكو.
- نحت الجسم والرعاية المتخصصة: أنظمة EMSlim، Cryolipolysis، RF Microneedling، و Hydrafacial.
- دعم الخبراء: معدات مصممة خصيصًا للصالونات المتميزة والعيادات الطبية.
اتصل بنا اليوم لاكتشاف كيف يمكن لأنظمتنا المتقدمة تعزيز سلامة العلاج والفعالية السريرية لديك.
المراجع
- Jennifer Zuccaro, Joel Fish. Laser Therapy for Pediatric Burn Scars: Focusing on a Combined Treatment Approach. DOI: 10.1093/jbcr/irx008
تستند هذه المقالة أيضًا إلى معلومات تقنية من Belislaser قاعدة المعرفة .
المنتجات ذات الصلة
- جهاز إزالة الوشم بالليزر بيكو Picosure Picosecond Laser Machine
- جهاز ليزر بيكو ثانية لإزالة الوشم ليزر بيكوشور بيكو
- آلة تحليل البشرة محلل لاختبار البشرة
- آلة هايدروفيشال مع محلل بشرة الوجه وجهاز اختبار البشرة
- جهاز هيدرافيشال لتنظيف الوجه والعناية بالبشرة
يسأل الناس أيضًا
- ما هي المزايا التقنية لليزر البيكو ثانية؟ لماذا يعتبر التأثير الصوتي الضوئي متفوقًا في إزالة الوشم
- ما هي مزايا استخدام كثافة طاقة منخفضة ثابتة تبلغ 25 جول/سم²؟ تحسين راحة المريض في إزالة الشعر بالليزر
- ما هي مزايا استخدام ليزر البيكو ثانية مقارنة بتقنيات الليزر القديمة؟ سرعة وسلامة وفعالية فائقة
- من هو المناسب لليزر البيكو؟ دليل لإزالة الوشم والتصبغ وندبات حب الشباب
- ما هي الأهمية السريرية لـ 9-12 جول/سم² للبشرة الداكنة؟ السلامة والفعالية المثلى لإزالة الشعر بالليزر
